杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂中度用不用治疗

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂中度是否需要治疗取决于具体情况。多数情况下,宫颈糜烂属于生理性柱状上皮外移,并非疾病,无需特殊治疗。但若伴随炎症、感染或异常症状,则需针对性干预。

宫颈糜烂这一术语已逐渐被宫颈柱状上皮异位取代,因其本质是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮向外延伸的现象,属于正常生理变化。中度糜烂若经妇科检查、TCT薄层液基细胞学检测及HPV筛查无异常,通常无需治疗。但若合并白带增多、接触性出血、瘙痒或异味,可能提示宫颈炎、衣原体感染或HPV感染,此时需根据病原体类型选择药物治疗、物理治疗如激光或冷冻或定期随访。

注意事项包括避免过度治疗。部分机构可能将生理性变化误诊为疾病,导致不必要的手术或药物使用。定期妇科检查和宫颈癌筛查如TCT联合HPV检测比单纯关注糜烂程度更重要。治疗决策应基于专业医生的综合评估,而非仅凭肉眼观察。日常保持外阴清洁、避免频繁阴道冲洗、减少性伴侣数量及使用避孕套,可降低感染风险。若选择物理治疗,需避开月经期,术后1-2个月禁盆浴及性生活,并按时复查评估恢复情况。