如何诊断慢性细菌性前列腺炎

2025.06.12 09:25

慢性细菌性前列腺炎的诊断需结合临床症状、前列腺液检查、尿液分析、影像学检查以及细菌培养与药敏试验。具体分析如下：

1.临床症状：慢性细菌性前列腺炎主要表现为下腹部或会阴部隐痛、尿频尿急、排尿困难或尿道灼热感，部分患者可能出现性功能障碍或射精疼痛。症状持续时间较长且反复发作，需与其他泌尿系统疾病鉴别。

2.前列腺液检查：通过直肠指检获取前列腺液，显微镜下观察白细胞数量是否异常增多，若每高倍视野白细胞超过10个或可见脓细胞，提示存在炎症。同时检查卵磷脂小体是否减少，辅助判断前列腺功能状态。

3.尿液分析：分段尿试验可区分感染部位，初段尿、中段尿及前列腺按摩后尿液分别送检，若前列腺按摩后尿液白细胞显著增加或细菌培养阳性，支持慢性细菌性前列腺炎的诊断。

4.影像学检查：超声检查可观察前列腺形态、大小及回声是否均匀，排除前列腺增生、结石或脓肿等病变。必要时进行核磁共振进一步评估腺体结构异常。

5.细菌培养与药敏试验：采集前列腺液或尿液进行细菌培养，明确致病菌种类，并根据药敏结果选择敏感抗生素，指导精准治疗。

诊断过程中需避免过度依赖单一检查，结合多项结果综合判断。治疗期间应保持规律作息，避免久坐、饮酒及辛辣饮食，定期复查以评估疗效。

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