陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

碎石手术完疼痛难忍该怎么办

2025.06.12 09:25

碎石手术后疼痛难忍可采取按医嘱使用镇痛药物、局部冷敷缓解肿胀与疼痛、调整体位减少患处压迫、多饮水促进残石排出、避免剧烈活动防止二次损伤。具体分析如下:

1.按医嘱使用镇痛药物:术后疼痛明显时可遵医嘱口服或注射镇痛药,非甾体抗炎药能减轻炎症反应及疼痛,阿片类药物适用于剧烈疼痛但需警惕成瘾性,用药期间需观察是否出现恶心、头晕等副作用,不可自行增减剂量。

2.局部冷敷缓解肿胀与疼痛:用冰袋包裹毛巾敷于手术部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复,低温能收缩血管减少出血与组织水肿,避免皮肤冻伤,术后48小时内效果最佳,超过72小时可改用热敷促进淤血吸收。

3.调整体位减少患处压迫:根据手术部位选择合适姿势,如肾结石术后可取健侧卧位减轻患侧压力,避免长时间仰卧导致腰部肌肉紧张,使用软垫支撑关节空隙,翻身时动作缓慢以减少牵拉痛。

4.多饮水促进残石排出:每日饮水量不少于2000mL,增加尿量冲刷尿路帮助残余碎石排出,排尿时观察有无血块或碎石,避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮品,水分摄入需均匀分配至全天。

5.避免剧烈活动防止二次损伤:术后一周内禁止弯腰、提重物及跑步等动作,防止碎石移动划伤黏膜或引发出血,可进行散步等轻度活动改善血液循环,2周后逐步恢复日常活动量。

术后需保持伤口清洁干燥,出现发热、持续血尿或疼痛加剧应立即就医,饮食以清淡易消化为主,定期复查影像学确认碎石清除情况,心理紧张可能加重痛感可通过深呼吸缓解焦虑情绪。