压缩性骨折要怎么治疗

2025.07.23 08:37

压缩性骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、药物镇痛治疗、物理康复训练、支具或矫形器固定、手术干预。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：压缩性骨折初期需严格卧床，避免脊柱负重，减轻椎体压力。通常建议使用硬板床，保持平卧姿势2-4周，期间禁止弯腰或扭转动作。卧床时间过长可能导致肌肉萎缩，需结合康复计划逐步恢复活动。

2.药物镇痛治疗：疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状，严重疼痛可短期应用阿片类药物。骨质疏松性骨折需配合抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类，以促进骨密度恢复。药物需在指导下使用，避免长期依赖或副作用。

3.物理康复训练：急性期过后可进行低强度康复训练，如腰背肌等长收缩练习，逐步增加活动范围。后期引入核心稳定性训练，增强脊柱周围肌肉力量，改善姿势控制。训练需循序渐进，避免过度负荷导致二次损伤。

4.支具或矫形器固定：胸腰椎压缩性骨折可选用硬质支具外固定，限制脊柱活动，促进骨折愈合。支具需贴合体型，每日佩戴时间根据医嘱调整，通常持续8-12周。长期使用可能导致肌肉无力，需配合康复锻炼。

5.手术干预：严重压缩或伴有神经损伤时需手术，如椎体成形术或后路固定术。手术可稳定骨折椎体，缓解疼痛，但存在感染或邻近节段退变风险。术后仍需康复训练恢复功能。

治疗期间需定期复查影像学评估愈合情况，避免过早负重或剧烈运动。饮食应补充钙质与维生素D，戒烟酒以减少骨代谢不良影响。出现疼痛加重或肢体麻木需及时就医。

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