周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝两岁多了不会说话怎么办

2025.09.10 17:09

两岁多的宝宝不会说话,建议及时就医评估发育情况,同时加强家庭语言互动。大多数情况下属于语言发育迟缓,少数可能与听力障碍、自闭症谱系障碍或其他神经发育问题有关,需专业鉴别诊断。

语言发育受多重因素影响。生理方面需优先排除听力问题,耳鼻喉科检查可筛查传导性耳聋,脑干听觉诱发电位能检测神经性听力损伤。若听力正常,儿童保健科或发育行为儿科可通过《婴幼儿语言发育筛查量表》评估表达性、感受性语言能力差距。自闭症筛查重点关注眼神对视、共同注意力和社交反应,如对呼唤无应答、缺乏互动游戏兴趣等警示信号。家庭环境同样关键,语言输入不足、电子屏幕暴露过长或代养人沉默寡言可能延缓语言发展。

日常互动需避免过度包办替代,用简单句式描述生活场景,如喝水水穿鞋鞋,给予宝宝足够应答时间。减少电子设备使用,增加面对面交流游戏,如读绘本时指认图画、模仿动物叫声。警惕将语言迟缓简单归因于贵人语迟,若合并运动发育落后、异常刻板行为或持续六个月无进步,必须尽快就医。专业干预可能包含言语治疗、感统训练或早期行为干预,越早开始效果越好。记录宝宝发声频率、词汇量变化及社交反应,这些信息对医生判断进展有重要价值。