彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

抗过敏的药物主要有哪些

2025.03.19 09:43

抗过敏的药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂和免疫调节剂,具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药是治疗过敏反应最常用的药物,主要通过阻断组胺受体来减轻过敏症状。组胺是过敏反应中释放的重要介质,能够引起血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增加。抗组胺药分为第一代和第二代,第一代如苯海拉明具有镇静作用,第二代如氯雷他定则副作用较少,适用于长期使用。抗组胺药对缓解鼻塞、打喷嚏、皮肤瘙痒等症状效果显著。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能够有效控制过敏反应。这类药物通过抑制炎症介质的释放和减少免疫细胞的活性来减轻过敏症状。糖皮质激素分为局部和全身用药,局部用药如鼻喷剂和吸入剂适用于过敏性鼻炎和哮喘,全身用药如口服或注射剂则用于严重过敏反应。长期使用需注意副作用,如骨质疏松症和免疫抑制。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用来减轻过敏症状。白三烯是过敏反应中的重要炎症介质,能够引起支气管收缩和炎症反应。这类药物适用于哮喘和过敏性鼻炎的治疗,能够有效改善呼吸道症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠具有较好的耐受性,适合长期使用,尤其对儿童和成人哮喘患者效果显著。

4.肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制肥大细胞释放组胺和其他炎症介质来预防过敏反应。这类药物适用于预防过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘的发作。肥大细胞稳定剂如色甘酸钠通常以吸入或滴眼液的形式使用,起效较慢但副作用较少,适合长期预防使用。对于季节性过敏患者,提前使用可以有效减少症状发作。

5.免疫调节剂:免疫调节剂通过调节免疫系统的功能来减轻过敏反应。这类药物适用于严重或难治性过敏性疾病,如严重哮喘和特应性皮炎。免疫调节剂如环孢素和他克莫司通过抑制免疫细胞的活性来减少炎症反应。这类药物通常用于其他治疗无效的情况,需在医生指导下使用,注意监测副作用,如感染风险和肝肾毒性。

抗过敏药物的选择应根据患者的具体病情和症状进行个体化治疗。不同药物的作用机制和适应症各有特点,合理使用可以有效控制过敏反应,提高患者的生活质量。在使用过程中,需注意药物的副作用和长期使用的安全性,定期随访和调整治疗方案。