陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

做尿道下裂手术很难吗

2025.07.22 14:34

尿道下裂手术属于泌尿外科和整形外科领域较为复杂的手术类型,手术难度较高。手术成功与否取决于患者个体情况、医生经验及术后护理等多重因素,尤其对于重度尿道下裂或合并其他畸形的病例,手术挑战性更大。

尿道下裂手术的复杂性主要体现在解剖结构重建上。手术需矫正阴茎弯曲、重建缺失的尿道,并将尿道开口复位至阴茎头正常位置。由于儿童患者组织娇嫩、操作空间小,对手术精度要求极高。术后并发症如尿道瘘、狭窄或伤口感染等风险较高,可能需二次修复。医生需根据患者年龄、下裂分型如远端、近端或会阴型选择合适术式,例如TIP术、Duckett术等,并精准处理皮肤、黏膜及血管分布。

术前需全面评估患者身体状况,排除凝血功能障碍等禁忌症。术后护理尤为关键,需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或摩擦,定期复查以监测排尿功能。部分患者需留置导尿管或尿道支架,需防止脱落或堵塞。饮食上建议高纤维、多饮水以减少尿路刺激。若出现发热、持续疼痛或排尿困难,需立即就医。长期随访有助于及时发现并处理远期并发症,如尿道扩张或瘢痕增生。总体而言,选择经验丰富的医疗团队、严格遵循医嘱是提升手术成功率的关键。