李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

结石较大需要排多久

2024.10.28 17:48

结石较大时,其排出的时间很难确切预估,可能需要数周、数月甚至无法自行排出而需要医疗干预。

结石较大意味着在泌尿系统以泌尿系统结石为例的移动会比较困难。如果结石直径超过6毫米,自行排出的可能性就相对较小。当结石开始从肾脏向输尿管移动时,输尿管有三个生理性狭窄部位,较大的结石容易在这些狭窄处受阻。即使结石能够缓慢移动,输尿管的蠕动以及尿液的冲刷作用也难以快速推动较大结石前行。而且在这个过程中,患者可能会因为结石刺激输尿管而引发肾绞痛、血尿等症状,疼痛可能会导致输尿管痉挛,进一步阻碍结石的排出。如果结石在输尿管内停留时间过长,还可能引起输尿管积水、肾盂积水等并发症,损害肾脏功能。

结石的排出时间还受多种因素影响。患者的饮水量是一个关键因素,大量饮水可以增加尿液生成,有助于冲刷结石,促进其排出,但这对于较大结石的效果有限。患者的身体活动状况也有关系,适当运动如跳绳、跑步等可以利用重力和身体震动来帮助结石移动,但较大结石可能依然难以被有效推动。还有结石的形状也会影响排出时间,形状不规则的结石更容易卡在输尿管内,导致排出时间延长甚至无法排出。所以,对于较大结石,医生往往会根据具体情况,权衡是采取保守治疗等待其自行排出,还是直接进行手术干预,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。