于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎压缩性骨折如何护理

2025.09.15 22:25

腰椎压缩性骨折需严格卧床休息、佩戴支具固定、适度进行康复训练、保持均衡营养、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.严格卧床休息:急性期需绝对平卧硬板床,避免坐起或翻身动作,减少椎体负重。卧床时间根据骨折程度决定,通常需4-8周。期间可轴向翻身,保持脊柱平直。后期逐步过渡到半卧位,但需避免弯腰或扭转动作。

2.佩戴支具固定:选择定制腰围或胸腰骶支具,提供外部支撑并限制脊柱活动。支具需贴合身体曲线,松紧适度,每日佩戴时间不少于12小时。佩戴期间注意皮肤护理,防止压疮。骨折愈合后逐步减少支具使用时间。

3.适度进行康复训练:卧床期间可进行踝泵运动及下肢肌肉收缩练习。骨折稳定后,在指导下开展五点支撑法、小燕飞等动作,增强腰背肌群力量。训练需循序渐进,避免剧烈动作引发疼痛。

4.保持均衡营养:增加钙质和维生素D摄入,如奶制品、深绿色蔬菜。适量补充蛋白质促进组织修复,同时控制钠盐预防骨质疏松加重。避免吸烟饮酒影响骨代谢。

5.定期复查监测恢复情况:初期每2-4周进行影像学检查,观察椎体高度变化及骨痂形成。根据愈合情况调整护理方案。若出现疼痛加剧或下肢麻木需及时就医。

恢复期间避免长时间保持同一姿势,睡眠选择硬质床垫。日常活动需缓慢,避免提重物或突然发力。情绪调节同样重要,过度焦虑可能延缓康复进程。出现异常症状应立即联系医生。