尿瘘的症状

2025.06.12 09:24

尿瘘的症状包括漏尿、外阴或会阴部皮肤刺激、反复尿路感染、下腹部或盆腔疼痛、尿液异味。具体分析如下：

1.漏尿：尿液不自主地从阴道或直肠流出，与排尿动作无关。常见于活动、咳嗽或改变体位时。漏尿量因瘘口大小而异，严重者可持续漏尿。长期漏尿可能导致衣物潮湿，影响日常生活。漏尿是尿瘘最典型的症状，需与其他尿失禁类型鉴别。

2.外阴或会阴部皮肤刺激：长期尿液浸渍导致皮肤红肿、瘙痒甚至溃烂。尿液中的尿素分解后刺激皮肤，引发皮炎或感染。患者可能因不适而频繁抓挠，加重皮肤损伤。严重时可能出现皮肤色素沉着或增厚。保持局部清洁干燥可缓解症状。

3.反复尿路感染：尿液异常通道增加细菌侵入风险，表现为尿频、尿急、尿痛或发热。感染可能反复发作，抗生素治疗效果有限。长期感染可能影响肾脏功能，需及时处理瘘口。尿液细菌培养可明确病原体类型。

4.下腹部或盆腔疼痛：瘘口周围组织炎症或粘连引发隐痛或坠胀感。疼痛可能放射至腰背部，活动后加重。部分患者伴有盆腔压迫感或排便不适。疼痛程度与瘘口位置及并发症有关。影像学检查有助于定位瘘口。

5.尿液异味：尿液经异常通道混合分泌物或坏死组织，产生腐败气味。异味可能持续存在，难以通过清洁掩盖。气味轻重与瘘口大小及感染程度相关。异味常导致患者社交障碍或心理压力。

尿瘘需尽早诊断并干预，避免症状加重或引发其他并发症。日常应注意个人卫生，选择透气衣物，避免剧烈运动或腹压增加的动作。饮食宜清淡，减少刺激性食物摄入。定期随访监测病情变化，严格遵医嘱治疗。心理疏导有助于改善生活质量。

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