红斑狼疮要做什么检查

红斑狼疮的检查包括血液检查、自身抗体检测、补体检测、肾活检、皮肤活检。具体分析如下：

1.血液检查：血液检查可发现多种异常。例如血常规中可能有白细胞减少、血小板减少、贫血等情况。红细胞沉降率ESR可能增快，C反应蛋白CRP也可能升高，这反映了体内存在炎症反应。血液生化检查能发现肝肾功能的异常，如蛋白尿、血尿可能提示肾脏受累，肝功能指标异常可能与疾病累及肝脏或者药物副作用有关。

2.自身抗体检测：这是诊断红斑狼疮非常重要的检查项目。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验，大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮特异性较高，且与疾病的活动性相关，其滴度的高低可反映病情的严重程度。抗Sm抗体也是系统性红斑狼疮的特异性抗体，虽然阳性率不高，但一旦出现则对诊断意义重大。

3.补体检测：补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低。补体水平的变化与疾病的活动度密切相关，当疾病处于活动期时，补体消耗增多，其水平会明显下降；而在病情缓解期，补体水平可能会逐渐恢复正常。通过监测补体水平，可以辅助判断疾病的活动状态、治疗效果等。

4.肾活检：对于怀疑有肾脏受累的红斑狼疮患者，肾活检是一项重要的检查手段。可以明确肾脏病变的类型和严重程度，如肾小球肾炎的类型系膜增生性、膜性等、肾小管间质病变的情况等。有助于制定更精准的治疗方案，判断预后。不同的肾脏病理类型对治疗的反应和预后可能有所不同。

5.皮肤活检：当红斑狼疮患者有皮肤损害时，皮肤活检有助于明确诊断。通过对皮肤病变组织进行病理学检查，可以观察到皮肤组织的病理改变，如基底细胞液化变性、真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润等特征性表现，从而确定是否为红斑狼疮相关的皮肤病变，同时也有助于与其他皮肤疾病相鉴别。

红斑狼疮患者在进行检查前应避免过度劳累、熬夜，保证充足睡眠，检查前可能需要空腹如血液生化检查等，检查时应放松心情，积极配合医生操作。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为部分药物可能影响检查结果。