杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产切口憩室的危害是什么

2025.05.07 10:03

剖宫产切口憩室的危害是异常子宫出血、经期延长、慢性盆腔疼痛、继发不孕、增加再次妊娠风险。具体分析如下:

1.异常子宫出血:剖宫产切口憩室导致宫腔内经血滞留,憩室处内膜无法正常脱落修复,引起不规则出血或点滴出血。血液积聚在憩室内可能继发感染,加重出血症状。部分患者出现非经期出血,影响生活质量。长期失血可能导致贫血,需药物或手术干预。

2.经期延长:憩室结构阻碍子宫收缩,经血排出不畅,使月经持续时间延长至10天以上。滞留的经血逆流可能引发盆腔炎症或子宫内膜异位症。反复出血还可能导致憩室壁纤维化,进一步恶化症状。临床需通过超声或宫腔镜明确诊断后治疗。

3.慢性盆腔疼痛:憩室局部炎症或神经受压可导致持续性下腹隐痛,尤其在经期加重。疼痛可能与粘连、内膜异位或憩室张力有关。长期疼痛影响日常活动及心理健康,部分患者需镇痛药物或手术切除憩室缓解症状。

4.继发不孕:憩室改变宫腔形态,干扰胚胎着床;同时慢性炎症环境降低内膜容受性。积血及炎性分泌物可能阻碍精子通过或损害卵子质量。部分患者需手术修复憩室后才能成功妊娠,不孕治疗难度增加。

5.增加再次妊娠风险:憩室处肌层薄弱,妊娠中晚期可能发生子宫破裂,危及母婴安全。胎盘若附着于憩室部位,易出现植入、早剥或大出血。此类孕妇需密切监测,必要时提前剖宫产终止妊娠。

剖宫产切口憩室的危害涉及生殖健康多个方面,临床需结合患者症状及生育需求制定个体化方案。早期诊断和干预可降低并发症风险,改善预后。