宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

何时应该检查宫外孕

2025.05.23 08:55

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠情况,需要及时检查以避免严重并发症。宫外孕最常见的位置是输卵管,若不及时处理可能导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。在出现可疑症状或高风险因素时,应尽快就医检查。

宫外孕的检查时机主要取决于症状表现和个体风险因素。早期宫外孕可能无明显症状,但随着胚胎发育,典型症状包括单侧下腹剧痛、阴道异常出血、肩部放射痛以及头晕乏力等。高风险人群如有宫外孕病史、输卵管手术史、盆腔炎或子宫内膜异位症患者,应在确认怀孕后立即就医评估。医疗人员会通过血HCG水平监测和超声检查进行诊断,若血HCG持续升高但宫内未见孕囊,或发现附件区包块伴盆腔积液,需高度警惕宫外孕。对于采用辅助生殖技术受孕者,由于宫外孕发生率较高,建议更早启动排查。

宫外孕的早期诊断至关重要。任何育龄女性出现停经伴腹痛或出血都应优先排除宫外孕,切勿误认为先兆流产而延误治疗。检查时需如实告知医生完整病史,包括末次月经时间、避孕措施使用情况及既往妇科疾病史。诊断过程中可能需多次复查血HCG和超声,患者应配合随访。若确诊宫外孕,根据病情可选择药物保守治疗或手术治疗。紧急情况下如突发剧烈腹痛、面色苍白、血压下降,提示可能发生输卵管破裂,必须立即急诊处理。日常预防应注意减少盆腔感染风险,及时治疗阴道炎等妇科炎症。