孕妇肾结石应该怎么办

2025.06.12 09:24

孕妇肾结石的处理方法包括多饮水促进结石排出、调整饮食减少高草酸和高盐食物摄入、在医生指导下使用镇痛药物缓解症状、采用体位引流辅助排石、必要时通过输尿管支架或肾造瘘进行干预。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：孕妇每日饮水量应保持在2000mL以上，增加尿量可稀释尿液浓度并冲刷尿路，有助于小结石自然排出。避免一次性大量饮水，建议分次少量饮用温水。若存在水肿或妊娠高血压，需遵医嘱调整水量。

2.调整饮食减少高草酸和高盐食物摄入：限制菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物，避免腌制品及加工食品以减少钠盐摄入。适量补充钙质可与肠道草酸结合，降低尿液中草酸含量。饮食需均衡，优先选择低嘌呤、高纤维食物。

3.在医生指导下使用镇痛药物缓解症状：妊娠期禁用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚等相对安全的止痛药。严重疼痛可能诱发宫缩，需及时就医评估，避免自行用药影响胎儿发育。

4.采用体位引流辅助排石：膝胸卧位或健侧卧位可能利用重力作用帮助结石移动，每日练习2至3次，每次15分钟。动作需轻柔，避免腹部受压，出现不适立即停止。

5.必要时通过输尿管支架或肾造瘘进行干预：若结石引发严重梗阻、感染或肾功能损害，可在局部麻醉下放置输尿管支架或行肾造瘘引流。操作需由经验丰富的医师进行，术后需预防感染并定期复查。

妊娠期肾结石处理需兼顾母婴安全，避免剧烈运动或盲目服用偏方。出现发热、血尿或持续腹痛需立即就医，治疗期间密切监测胎儿状况及肾功能指标。

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