蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝病的前期都有什么表现

2025.08.21 20:13

肝病前期常见表现包括乏力倦怠、食欲减退或厌油腻、右上腹隐痛或胀闷感、皮肤或眼白发黄、尿液颜色加深。具体分析如下:

1.乏力倦怠:肝病早期常出现不明原因的体力下降,即使充分休息仍感疲惫。肝脏功能受损会影响能量代谢,导致体内糖原合成不足,肌肉活动所需能量供应减少。部分患者伴随注意力不集中、工作效率降低,这种疲劳感与劳累程度不成正比,且持续存在。

2.食欲减退或厌油腻:肝脏分泌胆汁的功能减弱时,消化脂肪的能力下降,易出现见到油腻食物反胃的情况。早期可能表现为进食量减少、饭后腹胀,严重时闻到油腥味会引发恶心。长期营养摄入不足可能导致体重逐渐减轻,但容易被误认为胃肠问题。

3.右上腹隐痛或胀闷感:肝脏位于右季肋区,病变时可能出现持续性钝痛或压迫感。肝包膜受牵拉或肝脏肿大刺激周围神经是主要原因。疼痛程度较轻,但长时间存在,按压肋缘下可能感到不适,平卧时症状可能加重。

4.皮肤或眼白发黄:胆红素代谢障碍会导致黄疸,最早出现在眼结膜,随后扩散至全身皮肤。初期可能仅表现为晨起眼睑轻微发黄,日光下更明显。伴随尿液颜色变深,严重时皮肤瘙痒,但无皮疹。黄疸程度与肝损伤进展相关。

5.尿液颜色加深:肝脏处理胆红素能力下降时,尿液中尿胆原含量增加,颜色呈浓茶或酱油色。晨起第一次排尿尤为明显,即使增加饮水量也无法稀释。部分患者误认为上火而延误检查,需观察是否持续存在。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用药物加重肝脏负担。饮食需清淡易消化,严格禁酒。定期监测肝功能指标,尤其有慢性病史或家族遗传倾向者更应提高警惕。早期干预能显著改善预后,不可因症状轻微而忽视。