张进朝 副主任医师 鹰潭市人民医院 三级甲等 神经外科

脑出血要不要做手术

2025.01.17 07:58

脑出血是否需要手术,需要根据出血部位以及出血量决定。

如果脑出血的患者出血量较少,病人的意识也比较清楚,而且出血部位在脑组织的深处,患者也没有出现脑疝的情况,通常无需手术治疗,可以遵医嘱采取保守治疗。通常可选择甘露醇以及人血白蛋白等药物进行脱水和降颅压治疗。但患者还需定期监测血压、体温以及血糖,并保持良好的心态,避免出现较大的情绪波动,平时做好定期随访工作。

如果脑出血的量比较大,经过以上处理之后,颅内压力仍然较高,并有脑疝的形成,脑半球也出现明显的水肿,并伴随昏迷,此时为了提高患者的生存质量,需要遵医嘱及时采取手术治疗。通常可选择开颅手术,例如行去骨瓣减压手术、开颅血肿清除术等,清除患者颅内的血肿,降低颅内压力。