足底筋膜炎的检查有哪些

2025.09.15 22:25

足底筋膜炎的检查包括体格检查观察足底压痛与肿胀、影像学检查确认筋膜厚度与结构、足弓评估判断力学异常、步态分析了解行走模式、关节活动度测试评估踝背屈功能。具体分析如下：

1.体格检查观察足底压痛与肿胀：通过触诊足底内侧结节部位，明确压痛点范围与程度，同时检查局部是否伴随红肿或发热。足底筋膜张力测试可诱发疼痛，帮助鉴别其他足部疾病。检查时需对比双侧足部，排除神经卡压或肌腱炎等干扰因素。

2.影像学检查确认筋膜厚度与结构：超声检查可直接显示筋膜增厚、回声不均或钙化灶，动态观察筋膜在活动中的形态变化。必要时采用磁共振成像评估深层软组织水肿或微小撕裂，辅助判断病情严重程度。

3.足弓评估判断力学异常：通过足印分析或足底压力测试，确定高弓足、扁平足等结构性异常。静态评估结合负重位观察，分析足弓塌陷是否增加筋膜牵拉负荷，为定制矫形器具提供依据。

4.步态分析了解行走模式：采用步态实验室设备或临床观察，记录步态周期中足跟触地至蹬离阶段的异常发力模式。重点分析足弓缓冲功能是否减弱，导致筋膜反复受到过度牵拉。

5.关节活动度测试评估踝背屈功能：被动背屈踝关节时测量角度，若活动受限可能加重足底筋膜代偿性紧张。同时检查腓肠肌和比目鱼肌柔韧性，判断肌肉挛缩是否间接影响足部力学。

足部检查需结合病史与症状综合判断，避免单一检查导致误诊。急性期应减少负重活动，选择软硬适中的支撑鞋具。治疗期间定期复查筋膜恢复情况，调整康复方案。

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