周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝得肺炎为什么肝功能异常

2025.09.08 17:10

宝宝得肺炎时肝功能异常可能与炎症反应波及肝脏、药物代谢负担加重、缺氧导致肝细胞损伤、继发感染影响肝脏功能、营养摄入不足有关。具体分析如下:

1.炎症反应波及肝脏:肺炎引发的全身性炎症反应可能通过血液循环影响肝脏,导致肝细胞受损或功能紊乱。炎症因子如白细胞介素等可直接作用于肝脏,干扰正常代谢过程,表现为转氨酶升高等异常指标。

2.药物代谢负担加重:治疗肺炎使用的抗生素或解热镇痛药物需经肝脏代谢,可能增加肝脏负担。部分药物本身具有肝毒性,长期或大剂量使用可能引发药物性肝损伤,尤其婴幼儿肝脏代谢能力较弱,更易出现异常。

3.缺氧导致肝细胞损伤:肺炎伴随的呼吸困难或低氧血症可能引起全身组织缺氧,肝脏对缺氧敏感,缺氧状态下肝细胞能量代谢障碍,导致细胞坏死或功能减退,进而表现为肝功能指标异常。

4.继发感染影响肝脏功能:肺炎可能合并其他病原体感染,如病毒或细菌通过血液扩散至肝脏,引发肝炎或胆管炎。此类感染直接损害肝组织,干扰胆汁排泄和蛋白质合成等功能。

5.营养摄入不足:肺炎患儿因发热或咳嗽导致食欲下降,长期摄入不足可能引发营养不良。肝脏合成白蛋白和凝血因子等功能依赖充足营养,缺乏蛋白质或维生素可能加重肝功能异常。

肝功能异常时需密切监测相关指标,避免使用肝毒性药物,保证充足氧供与营养支持。出现黄疸或凝血障碍应及时就医,必要时进行护肝治疗。日常注意观察患儿精神状态与饮食情况,定期复查肝功能。