猩红热的症状包括突发高热伴寒战、特征性草莓舌或杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹、皮疹消退后皮肤脱屑、可能出现扁桃体红肿或化脓。具体分析如下:
1.突发高热伴寒战:猩红热初期常表现为体温迅速升高至39℃以上,伴随寒战或畏寒。发热通常在发病后24小时内出现,持续3-5天。部分患者可能伴有头痛、乏力等全身症状。
2.特征性草莓舌或杨梅舌:发病初期舌苔白厚,舌乳头红肿突出,类似草莓表面。2-3天后白苔脱落,舌面呈鲜红色伴乳头隆起,称为杨梅舌。这一症状是猩红热的典型表现之一。
3.全身弥漫性鲜红色皮疹:发热后1-2天出现针尖大小的鲜红色丘疹,从颈部、胸部开始蔓延至全身。皮疹压之褪色,皮肤皱褶处如腋窝、肘窝可见深红色帕氏线。皮疹通常持续3-7天。
4.皮疹消退后皮肤脱屑:皮疹消退后,面部和躯干可能出现细屑状脱皮,手掌和足底则呈大片状脱屑。脱屑程度与皮疹严重程度相关,可持续1-3周。
5.可能出现扁桃体红肿或化脓:多数患者伴有咽部明显充血,扁桃体肿大,表面可见脓性分泌物。吞咽时疼痛明显,颈部淋巴结常肿大压痛。
猩红热具有传染性,需隔离治疗至症状消失。抗生素治疗需足疗程,避免自行停药。密切观察是否出现关节肿痛、尿量减少等并发症。恢复期注意皮肤护理,避免抓挠脱屑部位。饮食宜清淡,多补充水分。
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