宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

乙肝病毒携带者孕期怎么阻断

2025.09.28 17:07

乙肝病毒携带者在孕期可以通过规范的母婴阻断措施有效降低胎儿感染风险。母婴传播是乙肝病毒传播的主要途径之一,但通过科学干预,阻断成功率可达90%以上。

孕期阻断的核心在于联合免疫与抗病毒治疗。妊娠期需定期监测乙肝病毒载量HBVDNA,若病毒量超过10^6IU/mL,建议在妊娠24-28周开始服用替诺福韦TDF或替比夫定LdT等抗病毒药物,以降低病毒复制水平。新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白HBIG的联合接种,后续按计划完成疫苗全程接种。这种产前抗病毒+产后免疫的模式能显著减少母婴垂直传播。

注意事项包括严格遵循用药规范,避免自行停药或调整剂量。抗病毒药物需在医生指导下使用,产后是否停药需根据肝功能及病毒载量评估。哺乳期若继续服药,需选择安全性高的药物如替诺福韦。孕期避免侵入性操作如羊水穿刺,以减少胎儿暴露风险。定期复查肝功能、HBVDNA及超声,密切关注母婴健康状况。新生儿接种后需检测乙肝表面抗体,确保免疫成功。通过全程科学管理,乙肝病毒携带者完全可以生育健康宝宝。