杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

得了冠心病该如何治疗

2025.03.24 17:51

冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病的基础,主要通过药物控制症状和延缓病情进展。常用药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,他汀类药物降低血脂,β受体阻滞剂减少心脏负荷,硝酸酯类药物缓解心绞痛。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类,确保疗效和安全性。

2.介入治疗:介入治疗是通过导管技术疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复血流。常见方法包括经皮冠状动脉成形术和支架植入术。经皮冠状动脉成形术通过球囊扩张狭窄血管,支架植入术在血管内放置支架保持血管通畅。介入治疗创伤小、恢复快,适用于急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者,术后需长期服用抗血小板药物预防再狭窄。

3.手术治疗:手术治疗主要针对多支血管病变或介入治疗无效的患者,常见方法为冠状动脉旁路移植术。手术通过取患者自身血管搭建旁路,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术创伤较大,但疗效持久,适用于严重冠心病患者。术后需密切监测,预防感染和并发症,同时配合药物治疗和生活方式调整。

4.生活方式调整:生活方式调整是冠心病治疗的重要组成部分,包括饮食控制、适量运动、戒烟限酒和体重管理。饮食应以低盐、低脂、高纤维为主,多吃蔬菜、水果,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。适量运动如散步、游泳可增强心肺功能,改善血液循环。戒烟限酒可减少血管损伤,降低心血管事件风险。体重管理通过控制热量摄入和增加运动,维持健康体重,减轻心脏负担。

5.心理干预:心理干预在冠心病治疗中不可忽视,通过心理疏导、放松训练和认知行为疗法缓解患者焦虑和抑郁情绪。冠心病患者常因病情反复和长期治疗产生心理压力,影响治疗效果和生活质量。心理干预可帮助患者建立积极心态,增强治疗信心,改善睡眠质量,降低心血管事件风险。心理干预需与药物治疗和生活方式调整相结合,形成综合治疗方案。

冠心病是一种慢性疾病,治疗需长期坚持,综合运用多种方法,定期复查,及时调整治疗方案,才能有效控制病情,提高生活质量,延长寿命。