杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流后为什么还一直流血

2025.04.29 08:08

人流后一直流血可能与子宫收缩不良、残留组织未排净、感染、凝血功能障碍、内分泌失调有关。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:人流后子宫需要通过收缩来闭合开放的血管并减少出血。若子宫收缩力不足,血管无法有效闭合,会导致持续出血。部分人群由于体质较弱或手术影响,子宫肌层收缩能力下降,出血时间延长。多胎妊娠或子宫肌瘤患者更易出现收缩乏力,需药物或物理治疗促进恢复。

2.残留组织未排净:手术中若未彻底清除妊娠组织,残留的蜕膜或绒毛会干扰子宫内膜修复,刺激子宫持续出血。这种情况常伴随阵发性腹痛,超声检查可明确诊断,必要时需二次清宫或药物辅助排出残留物。

3.感染:术后护理不当或器械消毒不严格可能导致宫腔感染。炎症反应会破坏子宫内膜血管,导致出血时间长且可能伴有异味分泌物。抗感染治疗是关键,同时需避免过早性生活或盆浴加重感染风险。

4.凝血功能障碍:部分人群存在先天性或获得性凝血异常,如血小板减少或维生素K缺乏,导致血液无法正常凝固。人流后创面渗血难以停止,需通过凝血功能检查确诊,并针对性补充凝血因子或血小板。

5.内分泌失调:妊娠突然终止会打乱激素水平,尤其是孕激素骤降可能引起子宫内膜脱落不全,表现为淋漓出血。这种情况需通过激素药物调节周期,帮助内膜同步修复。

人流后持续出血需结合具体症状和检查综合判断,及时干预可避免贫血或继发并发症。术后遵医嘱复查,观察出血量和伴随症状是预防问题的关键。