黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作时应该采取什么措施

2025.09.11 19:33

癫痫发作时应保持冷静防止受伤、将患者侧卧保持呼吸通畅、避免强行约束或塞入异物、记录发作时间和症状、发作结束后给予安抚和观察。具体分析如下:

1.保持冷静防止受伤:癫痫发作时首先需确保周围环境安全,移开尖锐或硬质物品,避免患者碰撞造成二次伤害。不可强行按压肢体,以免导致骨折或肌肉拉伤。发作过程中可能出现无意识抽搐,需用软物垫住头部,防止颅脑损伤。

2.将患者侧卧保持呼吸通畅:发作时口腔分泌物或呕吐物可能阻塞气道,需帮助患者调整为侧卧位,便于液体流出。松开领口、腰带等紧束物,确保呼吸顺畅。避免仰卧导致舌根后坠或误吸,但无需强行撬开紧闭的牙关。

3.避免强行约束或塞入异物:抽搐时肌肉强力收缩,强行按压可能加重伤害。不可将手指、勺子等硬物塞入患者口中,可能导致牙齿断裂或呼吸道梗阻。发作时牙关紧闭,极少会咬伤舌头,强行干预反而增加风险。

4.记录发作时间和症状:观察并记录发作持续时间、抽搐部位及形式如单侧或全身、意识状态等细节,为后续诊断提供依据。若发作超过5分钟或连续多次发作,需立即联系医疗人员。

5.发作结束后给予安抚和观察:发作停止后患者可能意识模糊或疲惫,需陪伴至完全清醒,避免独自行动。检查是否有外伤,并告知发作情况。部分患者会出现头痛或肌肉酸痛,需保持环境安静,避免刺激。

癫痫发作多为自限性,过度干预可能适得其反。若首次发作、孕妇或伴有高热等情况需及时就医。日常应避免熬夜、饮酒等诱因,遵医嘱规律用药,不可自行调整剂量。发作期间切勿喂食或喂水,防止窒息。