过敏性鼻炎怎么确诊

2025.06.30 16:16

过敏性鼻炎的确诊通常基于典型症状观察、皮肤点刺试验、血清特异性抗体检测、鼻内镜检查以及排除其他类似疾病。具体分析如下：

1.典型症状观察：过敏性鼻炎常见症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。症状多呈季节性发作或常年性持续，接触过敏原后加重。部分患者伴随眼痒、流泪等眼部症状，症状反复出现且与环境因素相关时需高度怀疑。

2.皮肤点刺试验：将常见过敏原提取液滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺表皮，15-20分钟后观察局部反应。若出现风团和红晕，提示对特定过敏原敏感。该方法快速简便，但需避开抗组胺药物使用期，避免假阴性结果。

3.血清特异性抗体检测：通过抽取静脉血检测血清中特定免疫球蛋白水平，数值升高提示过敏状态。该方法不受药物影响，适合皮肤试验禁忌者，但费用较高且出结果时间较长。

4.鼻内镜检查：使用软性内窥镜观察鼻腔黏膜状态，过敏性鼻炎患者常见黏膜苍白水肿、下鼻甲肥大，表面可有清稀分泌物。检查可排除鼻息肉、鼻窦炎等结构异常疾病。

5.排除其他类似疾病：需与血管运动性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎等鉴别。通过病史询问、症状特点和辅助检查排除非过敏因素，避免误诊。

确诊过程中需结合多种方法综合判断，避免单一检查的局限性。症状轻微者可先尝试环境控制或药物治疗，无效时进一步检查。明确过敏原后应减少接触，长期反复发作需考虑脱敏治疗。

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