杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么一个月会来两次例假

2025.04.27 20:09

一个月来两次例假可能与激素水平波动、排卵期出血、子宫内膜异常、精神压力过大、药物影响有关。具体分析如下:

1.激素水平波动:体内雌激素和孕激素水平失衡可能导致子宫内膜脱落不规则,出现月经周期缩短。激素分泌受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,若该轴功能紊乱,可能引发月经频发。某些生理阶段如青春期或围绝经期更容易出现激素波动。

2.排卵期出血:部分女性在排卵期间因雌激素短暂下降,子宫内膜局部脱落,导致少量出血。这种出血常被误认为月经,但量少且持续时间短。排卵期出血通常无需治疗,但频繁发生需排查其他问题。

3.子宫内膜异常:子宫内膜息肉、增生或炎症可能导致非经期出血。异常增生的内膜组织容易不规则脱落,表现为月经周期紊乱。宫腔镜检查或超声有助于诊断此类病变。

4.精神压力过大:长期焦虑、紧张会干扰下丘脑功能,影响激素分泌节律,导致月经周期缩短。压力还可能直接抑制卵巢功能,引发异常子宫出血。调整情绪和作息有助于缓解症状。

5.药物影响:服用紧急避孕药、激素类药物或抗凝药物可能干扰内膜稳定性,引起突破性出血。药物成分直接作用于内分泌系统,短期内改变月经规律。停药后周期通常逐渐恢复。

月经周期受多重因素影响,偶发异常可能与生活方式相关,但频繁出现需结合检查排除病理因素。保持规律作息、合理饮食及情绪管理有助于维持周期稳定。