杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产需不需要盆骨修复

2025.06.13 09:02

剖腹产通常不需要专门进行盆骨修复。剖腹产手术通过腹部切口取出胎儿,未经历阴道分娩的扩张过程,因此对盆底肌和骨盆的直接影响较小。但部分产妇可能因孕期激素变化或胎儿压迫出现骨盆带疼痛,需根据具体情况评估是否需要干预。

孕期体内分泌的松弛素会使韧带松弛,为分娩做准备,这一过程可能影响骨盆稳定性。无论顺产或剖腹产,骨盆关节可能因胎儿重量或姿势不当出现轻微移位,导致产后疼痛或活动受限。若出现耻骨联合分离、骶髂关节疼痛或长期腰骶不适,需通过专业评估确定是否需要骨盆矫正或康复训练。盆底肌功能也可能因妊娠压力减弱,即使剖腹产产妇也可能存在漏尿或下坠感,此时盆底肌修复比骨盆修复更优先。

产后修复需结合个体症状,避免盲目跟风。剖腹产产妇应优先关注伤口愈合与核心肌群恢复,6周后经医生评估再决定是否介入骨盆调整。自行锻炼可尝试温和的凯格尔运动或骨盆稳定练习,但剧烈手法矫正或过度拉伸可能加重损伤。影像学检查如X光或超声能明确关节异常,再配合物理治疗或佩戴骨盆带。哺乳期需谨慎使用止痛药物,修复期间避免提重物或长时间单侧抱娃,防止骨盆受力不均。