王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕了还来月经正常吗

2025.05.15 14:25

怀孕期间出现阴道出血并非正常月经,而是异常出血现象,需高度警惕。正常妊娠状态下,子宫内膜会因激素作用停止脱落,月经周期随之中断。若怀孕后仍有类似月经的出血,可能与先兆流产、宫外孕、宫颈病变或激素水平波动有关,需立即就医排查原因。

怀孕后的异常出血常见于孕早期,原因多样。受精卵着床时部分孕妇会出现少量粉色或褐色分泌物,持续1-2天,称为着床出血,通常无害。但若出血量接近月经、伴随腹痛或持续数日,则可能提示先兆流产或宫外孕。孕中晚期出血更危险,可能与胎盘前置、胎盘早剥等并发症相关。宫颈息肉、感染或宫颈机能不全也可能导致出血,需通过超声检查和妇科内诊明确诊断。

任何孕期出血均需及时就医,避免自行判断。就医前需记录出血颜色、量及伴随症状如疼痛、头晕,避免剧烈运动或同房。医生可能建议抽血检测HCG和孕酮水平,结合超声评估胚胎发育。若确诊先兆流产,需遵医嘱卧床或用药保胎;宫外孕则需紧急处理。孕期出血并非必然导致不良结局,但忽视症状可能延误治疗。保持规律产检,避免过度焦虑,科学管理是保障母婴健康的关键。