小儿重症肺炎合并心衰怎么办

2025.09.10 17:09

小儿重症肺炎合并心衰需立即采取综合治疗措施，以控制感染、改善心肺功能为核心。早期识别症状并积极干预是降低死亡率的关键，需在重症监护下进行多学科协作治疗。

重症肺炎合并心衰时，肺部炎症加重心脏负荷，导致循环功能障碍。治疗首要目标是稳定生命体征，包括高流量吸氧或无创通气纠正缺氧，必要时行气管插管机械通气。抗感染治疗需根据病原学选择敏感抗生素，同时限制液体入量以减轻心脏负担。强心药物如多巴胺、米力农可增强心肌收缩力，利尿剂如呋塞米有助于减轻肺水肿。糖皮质激素可短期用于抑制过度炎症反应，但需权衡免疫抑制风险。营养支持与电解质平衡对恢复至关重要，需密切监测血气、心率及尿量等指标。

治疗过程中需警惕多器官功能衰竭，避免输液过量加重心衰。抗生素使用需规范，防止耐药菌产生。机械通气参数需动态调整，防止气压伤或氧中毒。心功能监测需持续进行，及时发现心律失常或低血压。家属需配合医疗团队，避免焦虑干扰治疗决策。康复期需逐步恢复活动，定期随访心肺功能，预防再次感染。

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