蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

泌尿结核有什么症状

2025.08.27 08:31

泌尿结核的症状包括尿频尿急、血尿、腰痛、发热盗汗、消瘦乏力。具体分析如下:

1.尿频尿急:泌尿结核常累及膀胱黏膜,导致膀胱容量减少或出现刺激性症状。患者排尿次数明显增多,尤其夜间更为频繁,伴随排尿时的灼热感或紧迫感。症状初期可能被误认为普通尿路感染,但抗感染治疗无效时需警惕结核可能。

2.血尿:结核病灶侵蚀泌尿系统血管可引起血尿,表现为尿液呈洗肉水样或镜下红细胞增多。血尿可能间歇性出现,伴随排尿疼痛或无痛性血尿。严重时血块堵塞尿道可能导致排尿困难。

3.腰痛:肾脏结核病灶扩大或形成干酪样坏死时,可能引发腰部钝痛或酸痛。疼痛多位于患侧肾区,活动后加重。若结核导致输尿管狭窄或肾积水,疼痛可能呈阵发性加剧。

4.发热盗汗:结核分枝杆菌引起的全身性反应可导致午后低热,体温多在37.5-38.5℃之间,夜间盗汗明显。发热可能伴随乏力、食欲减退等非特异性症状,易被忽视。

5.消瘦乏力:慢性结核感染消耗体能,患者体重持续下降,肌肉萎缩,活动后易疲劳。营养不良与结核毒素长期作用共同导致机体代谢紊乱,形成恶性循环。

泌尿结核症状易与其他疾病混淆,需结合影像学及实验室检查明确诊断。早期规范治疗可减少肾功能损害,避免并发症。治疗期间需监测药物不良反应,保证营养摄入,定期复查评估疗效。