颈动脉狭窄该怎么办

2025.08.11 14:18

颈动脉狭窄可通过药物治疗控制危险因素、手术治疗如颈动脉内膜剥脱术、血管内支架植入术改善血流、调整生活方式如戒烟限酒、定期复查监测病情进展。具体分析如下：

1.药物治疗控制危险因素：颈动脉狭窄患者需遵医嘱服用抗血小板药物防止血栓形成，同时控制高血压、高血脂及糖尿病等基础疾病。降脂药物可稳定斑块，延缓狭窄进展。药物需长期规律使用，不可擅自停药或调整剂量，定期复查肝肾功能及凝血功能。

2.手术治疗如颈动脉内膜剥脱术：适用于狭窄程度严重或已有短暂性脑缺血发作的患者。手术直接切开颈动脉剥离增厚的内膜及斑块，恢复血管通畅。术前需评估心肺功能，术后密切观察切口愈合及神经功能，短期内避免剧烈活动。

3.血管内支架植入术改善血流：通过微创方式将支架植入狭窄部位撑开血管，创伤小且恢复快。术前需完善血管造影明确狭窄位置，术后服用抗凝药物预防支架内血栓。注意观察穿刺部位有无出血或血肿，定期复查支架通畅情况。

4.调整生活方式如戒烟限酒：吸烟会加速动脉硬化，酒精可能干扰药物疗效。建议逐步戒除吸烟习惯，避免被动吸烟，每日酒精摄入不超过25克。保持低盐低脂饮食，适当增加膳食纤维摄入，控制体重在合理范围。

5.定期复查监测病情进展：每3-6个月进行颈动脉超声检查评估狭窄程度，必要时行CT或磁共振血管成像。出现头晕、肢体无力等症状需及时就医。复查时需携带既往病历及影像资料，便于医生对比判断病情变化。

颈动脉狭窄患者需保持情绪稳定，避免剧烈运动或突然转头动作。冬季注意颈部保暖，防止冷刺激诱发血管痉挛。若合并其他慢性疾病，需与专科医生沟通调整综合治疗方案。

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