杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

已经怀孕要进行什么检查

2025.04.16 11:04

怀孕后需要进行血常规检查、尿常规检查、超声检查、糖耐量试验、唐氏筛查。具体分析如下:

1.血常规检查:血常规检查是孕期基础项目,通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标评估孕妇健康状况。孕期血容量增加,可能出现生理性贫血,需监测血红蛋白水平。感染或炎症可通过白细胞计数反映,血小板减少可能提示妊娠并发症。定期复查有助于及时发现异常,确保母婴安全。

2.尿常规检查:尿常规检查用于筛查尿路感染、蛋白尿及肾功能异常。孕期激素变化易引发尿路感染,蛋白尿可能是妊娠高血压的早期信号。尿糖检测可辅助判断血糖代谢情况。检查需留取中段尿以避免污染,异常结果需进一步排查原因并干预。

3.超声检查:超声检查是监测胎儿发育的核心手段,早期确认孕囊位置排除宫外孕,中期评估胎儿结构畸形,晚期观察胎位及胎盘成熟度。三维或四维超声可更清晰显示胎儿形态。超声无辐射且安全,需按孕周规范进行,异常结果需结合临床处理。

4.糖耐量试验:糖耐量试验在孕24-28周进行,用于诊断妊娠期糖尿病。空腹及服糖后监测血糖水平,异常提示代谢紊乱可能影响胎儿发育。控制饮食及运动可改善血糖,严重者需胰岛素治疗。及时干预降低巨大儿及新生儿低血糖风险。

5.唐氏筛查:唐氏筛查通过血液结合超声评估胎儿染色体异常风险,包括21三体、18三体等。高风险需进一步无创DNA或羊水穿刺确诊。筛查非诊断性但能优先识别高危人群,为后续决策提供依据。

孕期检查需根据个体情况调整项目及频率,医生会综合评估结果制定管理方案。合理检查有助于降低妊娠风险,保障母婴健康。