黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎么分辨耳鸣和脑鸣

2025.08.01 08:56

耳鸣与脑鸣可通过声音来源位置、声音特征、伴随症状、诱发因素、检查手段区分。具体分析如下:

1.声音来源位置:耳鸣通常感觉声音来自耳部或单侧头部,患者能明确指向耳朵周围;脑鸣则多描述为颅内整体性或头顶中央区域的声响,难以精确定位。

2.声音特征:耳鸣常表现为单一高频蝉鸣、嗡嗡声或低频轰鸣,音调相对固定;脑鸣多为混杂性声响如流水、电流声,可能伴随节律性波动。

3.伴随症状:耳鸣易合并听力下降、耳闷胀感或耳部疼痛;脑鸣更常见头晕、头胀、失眠或注意力不集中等神经系统症状。

4.诱发因素:耳鸣多由噪音暴露、耳部感染或耳道堵塞直接引发;脑鸣常与疲劳、情绪紧张或血压波动相关,且夜间安静时加重。

5.检查手段:耳鸣可通过纯音测听、声导抗明确耳部异常;脑鸣需结合颅脑影像学或血管检查排除中枢病变。

出现相关症状需及时就医,避免自行用药或过度依赖网络信息。日常减少接触噪音,保持规律作息,控制情绪波动有助于缓解症状。听力异常或持续头晕应优先排查器质性疾病。