黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞后遗症导致有些失忆应该怎么办

2025.08.11 14:18

脑梗塞后遗症导致的失忆可通过康复训练改善认知功能、药物辅助治疗延缓病情进展、心理疏导缓解情绪障碍、调整饮食结构促进脑部修复、建立规律作息维持身体稳态。具体分析如下:

1.康复训练改善认知功能:针对失忆症状,可进行定向力训练、记忆卡片练习等认知康复项目。通过反复刺激大脑皮层,强化神经突触连接,有助于恢复部分记忆功能。训练需循序渐进,每日保持30分钟以上,结合日常生活场景设计内容,如物品归类、时间顺序排列等。家属应配合营造安静环境,避免干扰训练过程。

2.药物辅助治疗延缓病情进展:在医生指导下使用改善脑循环、营养神经的药物,如活血化瘀类中药或促进胆碱能系统功能的西药。药物需定期评估疗效,避免自行增减剂量。部分药物可能影响肝肾功能,需配合血常规监测。联合针灸治疗可增强药物吸收效率。

3.心理疏导缓解情绪障碍:失忆伴随的焦虑抑郁会加重症状,需由专业心理医师进行认知行为干预。通过正向引导帮助患者接纳现状,减少挫败感。可采用团体治疗模式,鼓励患者分享康复经验。家属需避免过度纠正记忆错误,以减轻心理压力。

4.调整饮食结构促进脑部修复:增加富含卵磷脂的豆制品、深海鱼类等食物,补充B族维生素和抗氧化物质。控制盐分与油脂摄入,避免高血压风险。每日饮水不少于1500mL,维持血液黏稠度正常。可采用少食多餐模式,保证营养均衡吸收。

5.建立规律作息维持身体稳态:固定起床与睡眠时间,确保7-8小时高质量睡眠。午休不超过30分钟,避免昼夜节律紊乱。日间安排适度散步等低强度活动,睡前2小时避免使用电子产品。保持卧室温度在20-24℃,使用遮光窗帘改善睡眠环境。

治疗过程中需定期复查头颅影像学,观察脑组织恢复情况。避免突然改变体位引发眩晕,外出时随身携带身份信息卡。严格遵医嘱控制基础疾病,如糖尿病患者的血糖监测。康复期间出现头痛加剧或新发肢体麻木需立即就医。