儿童发烧38.3度时,物理降温是安全有效的辅助退热方式。通过适当方法帮助散热,可缓解不适并避免体温持续升高。
物理降温的核心是促进散热而非强制降温。首先可减少衣物,选择轻薄透气的棉质服装,避免包裹过厚影响散热。室温保持在24-26℃为宜,适当开窗通风,但避免冷风直吹。温水擦拭是常用方法,用32-34℃的温水浸湿毛巾,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,通过水分蒸发带走热量。也可将冷毛巾置于前额辅助降温。适当补充水分很关键,少量多次饮用温水、稀释果汁或口服补液盐,既能预防脱水,又能通过排尿和出汗加速散热。
物理降温需注意避免操作不当导致不良反应。酒精擦浴可能引发寒战或皮肤吸收酒精风险,婴幼儿禁用。冰敷或冷水浴易引起外周血管收缩,反而不利散热。擦拭时动作需轻柔,避免用力摩擦皮肤。若出现寒战、手脚冰凉或面色发青,应立即停止降温并保暖。物理降温期间需每30分钟复测体温,若体温持续超过38.5℃或伴随嗜睡、呕吐等症状,应及时就医。退热贴效果有限,不可替代其他降温措施。避免捂汗退热,可能引发高热惊厥。儿童发热期间需密切观察精神状态,物理降温仅为辅助手段,病因治疗更为重要。
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