前列腺增生病理有良性和恶性吗

2025.07.02 16:15

前列腺增生病理上确实存在良性和恶性之分。良性前列腺增生BPH是常见的非癌性病变，而恶性病变则主要指前列腺癌，两者在病理表现、发展机制及预后上有显著差异。

良性前列腺增生主要发生于前列腺的移行带，表现为腺体和间质细胞增生，形成结节压迫尿道，导致排尿困难等症状。病理检查可见腺体结构规则，基底细胞层完整，无浸润性生长。BPH与年龄增长和激素水平变化密切相关，属于老年男性常见病，但不会转移或威胁生命。恶性前列腺癌则多发生在外周带，病理特征为腺体结构紊乱，基底细胞层破坏，癌细胞可浸润周围组织或远处转移。Gleason评分是评估前列腺癌恶性程度的重要指标，高分提示侵袭性强，预后较差。

诊断前列腺疾病需结合临床症状、直肠指检、PSA检测及影像学检查，最终确诊依赖病理活检。良性增生通常采取药物或手术治疗，预后良好；恶性病变需根据分期选择手术、放疗、内分泌治疗等综合方案。定期体检和PSA筛查有助于早期发现恶性病变，提高治愈率。注意区分BPH与前列腺癌，避免误诊延误治疗。生活习惯上应避免久坐、过量饮酒，均衡饮食有助于维护前列腺健康。

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