稽留流产的定义是什么

2025.06.09 15:32

稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后未能自然排出，滞留宫腔超过两个月的情况。这种情况属于自然流产的一种特殊类型，其特点是妊娠物长期滞留，子宫不再增大反而缩小，妊娠反应消失，但宫颈口未开。

稽留流产的发生机制较为复杂，可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫畸形或感染等因素有关。早期妊娠时，胚胎停止发育后，机体未能及时启动自然排出机制，导致死亡组织滞留宫腔。随着时间推移，滞留的妊娠物可能发生机化，与子宫壁紧密粘连，增加清宫手术难度。部分患者可能出现凝血功能障碍，因胎盘组织释放促凝物质进入母体血液循环，引发弥散性血管内凝血DIC，危及生命。

确诊稽留流产后需及时处理，避免并发症。超声检查是主要诊断手段，可见孕囊萎缩、胎心消失。治疗前需评估凝血功能，若异常需先纠正再行手术。清宫术是常用方法，但操作需谨慎，避免子宫穿孔或宫腔粘连。术后建议病理检查明确胚胎停止发育原因，并监测HCG水平至正常范围。备孕前建议完善染色体、内分泌及免疫学检查，针对性干预以降低复发风险。术后注意休息，避免感染，定期随访观察月经恢复情况。

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