吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿白血病发烧怎么办

2025.09.01 08:56

小儿白血病发烧需及时就医进行专业治疗、保持充足水分摄入避免脱水、物理降温辅助退烧、避免自行使用退烧药物、密切观察病情变化记录体温。具体分析如下:

1.及时就医进行专业治疗:白血病患儿发烧可能是感染或疾病本身引起,需立即就医。医院会进行血常规、血培养等检查,明确发烧原因后针对性治疗。医生可能根据情况使用抗生素、抗真菌药物或调整化疗方案。严重感染时需住院治疗,必要时进行隔离防护。切勿因害怕医院而延误治疗时机,白血病患儿免疫力低下,发烧可能危及生命。

2.保持充足水分摄入避免脱水:发烧会增加水分流失,需少量多次补充温水或口服补液盐。每日饮水量应达到正常1.5倍,观察尿液颜色保持淡黄。若出现呕吐腹泻,更需加强补液。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。水分不足可能加重病情,但心功能不全者需控制入量,应在医生指导下调整。

3.物理降温辅助退烧:体温未超38.5℃时可先采用物理降温。用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免使用酒精。保持室温22-24℃,减少衣物被褥。冰袋需用毛巾包裹后放置额头,每次不超过20分钟。物理降温同时仍需监测体温,效果不佳或持续升高需及时就医。禁止使用捂汗方式退烧。

4.避免自行使用退烧药物:白血病患儿用药需严格遵医嘱,某些退烧药可能抑制血小板功能。化疗期间使用退烧药可能影响肝功能,需调整剂量。未经医生允许不得使用栓剂、针剂等剂型。服药后需记录用药时间、剂量及效果,复诊时向医生详细说明。中药退烧方剂也需在专业中医师指导下使用。

5.密切观察病情变化记录体温:每小时测量体温并记录波动情况,注意是否伴随寒战、皮疹等症状。观察精神状态、进食量和排尿情况。出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等需立即送医。记录本应包含用药时间、体温曲线和异常症状,就诊时提供给医生参考。夜间更需加强监护,避免高热惊厥。

白血病患儿发烧期间需保持环境清洁,减少探视人数。饮食选择易消化食物,注意口腔卫生。治疗期间避免接种活疫苗。接触患儿前后都应规范洗手,患儿用品定期消毒。所有护理措施都应与主治医生保持沟通,不得凭经验处理。