杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇左侧腰疼怎么回事

2025.04.27 16:25

孕妇左侧腰疼可能与子宫增大压迫左侧输尿管或神经、左侧肾盂积水或结石、腰椎负荷增加导致肌肉劳损、左侧附件炎或囊肿、姿势不良或久坐久站有关。具体分析如下:

1.子宫增大压迫左侧输尿管或神经:妊娠期子宫逐渐扩张,可能对左侧输尿管或腰骶部神经造成压迫,引发局部疼痛。左侧输尿管受压还可能导致尿液滞留,加重不适感。疼痛多为钝痛或酸胀感,活动后可能加剧。

2.左侧肾盂积水或结石:妊娠期激素变化使输尿管松弛,子宫左旋可能压迫左侧输尿管,导致肾盂积水。若合并结石,疼痛常为阵发性绞痛,可能放射至下腹或会阴。需通过超声检查明确诊断。

3.腰椎负荷增加导致肌肉劳损:孕期体重增长和重心前移使腰椎负荷加重,左侧腰肌长期紧张易引发劳损。疼痛多为持续性,弯腰或久坐后明显,热敷或休息可缓解。

4.左侧附件炎或囊肿:妊娠合并左侧卵巢囊肿或附件炎症时,局部充血或囊肿扭转可引发腰痛。疼痛可能伴随下腹坠胀,需超声排除病理性病变。

5.姿势不良或久坐久站:孕期韧带松弛,长期保持固定姿势易导致左侧腰部肌肉失衡,引发牵涉痛。调整姿势并适度活动有助于改善症状。

孕妇左侧腰痛需结合具体表现和检查综合判断。若疼痛持续或加重,或伴随发热、血尿等症状,应及时就医排除严重病变。日常注意休息,避免过度劳累,必要时在医生指导下干预。