于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰扭着了不敢动该怎么办

2025.07.23 08:37

急性腰扭伤后不敢动需立即停止活动避免加重损伤、局部冷敷减轻肿胀疼痛、使用护具固定减少腰部压力、轻柔按摩放松肌肉缓解痉挛、及时就医排除严重损伤。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:急性腰扭伤后肌肉或韧带处于急性损伤状态,继续活动可能导致撕裂扩大或炎症扩散。保持静止姿势可降低局部出血风险,选择硬板床或平坦地面平卧,避免弯腰、扭转等动作。若必须移动,需他人协助保持腰部直立,用双手支撑缓慢平移。

2.局部冷敷减轻肿胀疼痛:扭伤初期毛细血管破裂,冷敷能收缩血管减少渗出,缓解肿胀和疼痛。用毛巾包裹冰袋避免冻伤,每次敷15分钟,间隔1小时重复。48小时内避免热敷或揉搓,防止加重充血。

3.使用护具固定减少腰部压力:腰围或弹性绷带可限制腰部活动,稳定受伤组织。护具需松紧适度,过紧影响血液循环,过松失去保护作用。卧床时可暂时解除护具,避免长期依赖导致肌肉萎缩。

4.轻柔按摩放松肌肉缓解痉挛:急性期过后48小时,轻柔按摩周围肌肉可促进血液循环,缓解痉挛。以掌心顺时针轻抚腰部,避开脊柱和疼痛中心。配合舒缓精油效果更佳,但力度需温和,避免深层按压。

5.及时就医排除严重损伤:若疼痛持续超过3天、出现下肢麻木或排尿困难,可能涉及神经压迫或椎间盘问题。需通过影像学检查明确损伤程度,医生可能建议药物、理疗或手术干预。

急性腰扭伤后两周内避免提重物或剧烈运动,饮食增加蛋白质和维生素促进修复。睡眠时侧卧屈膝可减轻腰部压力,久坐时使用靠垫支撑。恢复期逐步进行腰部拉伸,如仰卧位抱膝滚动,但以无痛为原则。