杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈筛查报告应该怎么看

2025.04.29 08:08

宫颈筛查报告主要看检查项目是否齐全、结果是否正常、有无异常细胞、是否需要进一步检查、医生建议如何处理。具体分析如下:

1.检查项目是否齐全:宫颈筛查通常包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测,两项结合可提高准确性。报告需明确标注两项检测结果,若仅有一项需确认是否满足筛查要求。细胞学检查采用巴氏或液基细胞学方法,病毒检测需覆盖高危型别。项目缺失可能影响结果判断,需与医生沟通补检。

2.结果是否正常:正常报告显示未见上皮内病变或恶性细胞及病毒阴性。若提示炎症反应需结合症状评估,多数无需干预。术语非典型鳞状细胞或低度病变需警惕,但未必代表疾病。明确标注阴性或正常可初步排除风险。

3.有无异常细胞:异常细胞描述包括非典型鳞状细胞低度或高度鳞状上皮内病变等。报告需注明异常细胞级别,高度病变提示癌前风险。若见腺细胞异常或癌疑,需立即进一步检查。细胞形态描述越详细,临床价值越高。

4.是否需要进一步检查:病毒阳性伴细胞学异常需阴道镜活检,单纯病毒阳性可随访。细胞学低度病变建议6-12个月复查,高度病变需转诊。报告未明确时,应依据医生综合评估决定后续步骤。

5.医生建议如何处理:报告末尾应有处理意见,如定期复查阴道镜检查或治疗随访。建议需结合年龄、生育需求等因素,避免自行解读。未提供建议时需主动咨询,确保干预时机恰当。

宫颈筛查报告需由专业医生结合临床全面解读,单项结果异常未必代表疾病,动态随访和规范处理是关键。保持良好医患沟通,可有效降低误判风险。