李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳头出现肿块是怎么回事

2025.01.02 14:38

乳头出现肿块可能是由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,多与内分泌激素紊乱有关。主要是由于雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足或乳腺组织对雌激素过度敏感所致。在月经周期中,乳腺组织会随着激素水平的变化而发生增生和复旧,如果这种平衡被打破,就容易出现乳腺增生,表现为乳头肿块,肿块大小和质地会随月经周期有所变化。一般通过调整生活方式,如保持充足睡眠、避免过度劳累、减少精神压力等可缓解症状,必要时可遵医嘱使用药物治疗。

2.乳腺炎:乳腺炎多见于哺乳期女性,主要是因为乳汁淤积和细菌感染。乳头破损或皲裂后,外界细菌容易侵入乳腺组织,加上乳汁排出不畅,淤积在乳腺内,为细菌繁殖提供了良好的环境。非哺乳期女性也可能因乳腺导管堵塞、内分泌失调等因素引发乳腺炎。炎症刺激会导致乳头局部出现肿块,常伴有红肿、疼痛、发热等症状。对于哺乳期乳腺炎,要保证乳汁通畅排出,如增加哺乳次数、使用吸奶器等,同时可根据病情使用抗生素治疗;非哺乳期乳腺炎则需要针对病因进行治疗,如疏通乳腺导管等。

3.乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤的病因尚不明确,可能与乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。这是一种由纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,多发生于年轻女性。肿块通常为圆形或椭圆形,边界清晰,质地较硬,活动度好,一般无明显疼痛。虽然乳腺纤维瘤是良性肿瘤,但也有恶变的可能。对于较小的纤维瘤可定期复查观察其变化;如果纤维瘤较大或生长较快,则可能需要手术切除。

4.乳腺导管内乳头状瘤:乳腺导管内乳头状瘤多发生在乳腺导管内,主要是由于乳腺导管上皮细胞增生形成的良性肿瘤。肿瘤的生长可能与内分泌失调、雌激素过度刺激等因素有关。乳头肿块常伴有乳头溢液,溢液性质多为血性或浆液性。由于该疾病有一定的恶变风险,一旦发现,通常需要手术切除病变的乳腺导管。

5.乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,确切病因尚未完全明确,但与多种因素有关,如遗传因素BRCA1和BRCA2基因突变等、激素水平长期暴露于雌激素环境等、生活方式如肥胖、酗酒、缺乏运动等。乳头肿块多为无痛性、质地坚硬、边界不清、活动度差,可伴有乳头凹陷、橘皮样改变、腋窝淋巴结肿大等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗,具体治疗方案需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素确定。

在发现乳头肿块后,不要自行挤压或按摩肿块,避免刺激肿块导致病情加重。应及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺磁共振成像MRI等,以便明确病因,尽早进行针对性的治疗。同时,女性应定期进行乳腺自我检查,关注乳房健康。