患有肝腹水要如何治疗

2025.09.25 16:45

肝腹水的治疗需要综合病因治疗、利尿消肿、营养支持等多方面措施，严重时需穿刺引流或手术干预。关键在于控制原发疾病如肝硬化、肝炎等，同时缓解腹水症状，避免并发症。

治疗肝腹水需根据病因和严重程度制定方案。轻度腹水可通过限盐、限水及口服利尿剂如螺内酯、呋塞米缓解。中重度腹水需结合腹腔穿刺放液，同时补充白蛋白以维持血浆渗透压。若由门静脉高压引起，可能需TIPS经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。感染性腹水需及时使用抗生素。需纠正低蛋白血症，通过高蛋白饮食或静脉补充营养。定期监测电解质和肾功能，避免利尿过度导致肝肾综合征。

注意事项包括严格限制每日钠盐摄入不超过2克，避免高盐食物如腌制品。每日体重变化不宜超过0.5公斤，以防利尿过快引发电解质紊乱。穿刺后需观察有无出血或感染迹象。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。长期卧床者应适度活动以防血栓。若出现发热、腹痛或意识模糊，需警惕自发性腹膜炎或肝性脑病，立即就医。治疗期间需定期复查肝功能、腹水常规及腹部超声，动态调整方案。

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