陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石有点大怎么处理

2025.06.12 09:24

肾结石较大时可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、药物辅助排石、调整饮食生活习惯处理。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,适用于大于2cm的复杂肾结石,效率高但存在出血或感染风险。

4.药物辅助排石:使用利尿剂扩张输尿管或碱化尿液促进结石溶解排出,适用于较小结石或术后残留碎片,需结合大量饮水但效果因人而异。

5.调整饮食生活习惯:减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加水分摄取稀释尿液浓度,长期坚持可降低复发概率但无法消除现有结石。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发绞痛,定期复查超声监测结石变化,出现发热或持续疼痛需及时就医。