郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺损伤一定会纤维化吗

2024.11.12 10:43

肺损伤不一定会纤维化。

肺损伤是一个较为宽泛的概念,可以由多种原因引起,如感染、外伤、吸入有害物质等。在肺损伤发生后,人体自身具有一定的修复机制。如果损伤较轻,例如轻度的感染性肺炎,在经过有效的抗感染治疗后,肺组织可以恢复到接近正常的状态。肺泡上皮细胞和肺内的免疫细胞等会参与到修复过程中,清除病原体和受损组织,然后正常的细胞进行增殖和分化来填补损伤部位,使得肺功能基本不受影响,不会发展为纤维化。

当肺损伤较为严重、持续时间较长或者反复发生时,就容易引发肺纤维化。比如长期暴露在石棉、矽尘等环境中的人群,肺部不断受到这些有害物质的刺激,反复发生炎症反应。在炎症修复过程中,成纤维细胞过度增殖并分泌大量胶原蛋白等细胞外基质,这些基质在肺内异常沉积,逐渐取代正常的肺组织,导致肺组织变硬、弹性降低,形成肺纤维化。另外,一些自身免疫性疾病累及肺部时,由于自身免疫系统持续攻击肺组织,也可能造成难以控制的肺损伤,进而发展为肺纤维化。但总体而言,并非所有的肺损伤都会不可避免地走向纤维化这一结果。