黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力怎么治疗

2025.08.01 08:56

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、胸腺切除手术、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是常用药物,能改善神经肌肉接头处的信号传递,缓解肌无力症状。免疫抑制剂如糖皮质激素可调节异常免疫反应,但需注意长期使用可能引发副作用。部分患者需联合用药以增强疗效,用药方案需根据个体情况调整。

2.胸腺切除手术:胸腺异常与重症肌无力密切相关,手术切除胸腺可减少自身抗体产生,尤其适用于合并胸腺瘤或年轻患者。术后症状可能逐渐缓解,但疗效需数月甚至数年显现。手术风险需评估,术后仍需配合其他治疗。

3.血浆置换:通过置换血液中的异常抗体,快速缓解重症症状,常用于危象期或术前准备。短期效果显著,但维持时间较短,需反复进行。操作过程需严格监测,防止感染或电解质紊乱。

4.静脉注射免疫球蛋白:外源性免疫球蛋白可中和自身抗体,调节免疫功能,适用于急性发作或药物疗效不佳者。副作用较少,但价格较高,疗效可持续数周至数月。需在专业指导下规范使用。

5.中医调理:中药方剂可辅助改善气血不足或脾肾亏虚等证候,针灸或推拿可能缓解局部症状。需结合现代医学治疗,避免单独使用延误病情。辨证施治是关键,个体差异较大。

治疗期间需定期复查,避免过度劳累或感染诱发症状加重。饮食宜清淡营养,保持情绪稳定。突发呼吸困难等危象需立即就医。不同疗法各有优劣,需在医生指导下制定个性化方案。