杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么剖宫产刀口里面硬硬的

2025.05.07 10:03

剖宫产刀口内部发硬可能与瘢痕组织增生、局部血肿机化、术后粘连、缝线反应或感染后纤维化有关。具体分析如下:

1.瘢痕组织增生:剖宫产术后子宫及腹壁切口会经历修复过程,成纤维细胞过度增殖可能导致局部硬结。这种硬块通常无痛感,随时间逐渐软化,但部分人群因体质因素瘢痕较明显。适度热敷可促进血液循环,若硬结持续增大或伴疼痛需就医排除异常增生。

2.局部血肿机化:术中止血不彻底或术后渗血形成血肿,后期机化为纤维组织。表现为深部硬块,可能伴随轻微压痛。超声检查可明确范围,小血肿可自行吸收,较大血肿需医生评估是否穿刺引流。

3.术后粘连:手术创伤引发腹膜或子宫浆膜层粘连,形成条索状硬结。轻度粘连可通过盆腔理疗缓解,严重粘连可能导致慢性疼痛或肠梗阻,需腹腔镜松解手术干预。

4.缝线反应:部分人群对缝合线材产生排异反应,局部形成肉芽肿性硬结。表现为切口周围红肿、触痛,线头外露时需拆除残留缝线,必要时辅以抗炎治疗。

5.感染后纤维化:术后切口感染未彻底控制,炎症刺激导致纤维组织异常沉积。硬块多伴皮温升高或分泌物,需抗生素治疗并配合红外线照射等物理疗法促进软化。

剖宫产刀口硬结的成因复杂,需结合临床表现与影像学检查综合判断。多数情况属于正常恢复过程,但伴随疼痛、发热或硬结持续增大时,应及时就医排查并发症。日常生活中避免局部压迫,保持切口清洁有助于减少异常纤维化风险。