黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

周围神经疼到底是怎么回事

2025.01.02 14:38

周围神经疼是由多种因素引起的。可能是营养缺乏、病毒感染、自身免疫性疾病、代谢性疾病、外伤等原因导致。具体分析如下:

1.营养缺乏:营养缺乏尤其是维生素B族缺乏时,会影响神经的正常代谢和功能。比如长期酗酒者,饮食不均衡,易缺乏维生素B1、B12等。神经的髓鞘合成等生理过程需要这些营养物质参与,缺乏时可导致神经传导异常引发疼痛。在日常生活中,应保证均衡饮食,多摄入富含维生素B族的食物,如全麦食品、肉类、蛋类等。

2.病毒感染:病毒感染如带状疱疹病毒,病毒侵犯神经可引起周围神经疼。病毒具有亲神经性,感染后潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒大量繁殖,损伤神经细胞。患者除了疼痛,还会在皮肤上出现疱疹。需要及时就医,使用抗病毒药物进行治疗。

3.自身免疫性疾病:像吉兰-巴雷综合征这类自身免疫性疾病,机体免疫系统错误攻击自身神经组织。可能与感染等因素诱发机体免疫反应有关。患者会出现肢体对称性的无力和感觉异常,包括疼痛。治疗上多采用免疫调节治疗,如血浆置换等。

4.代谢性疾病:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会引起神经微血管病变,导致神经缺血、缺氧,还会引起神经细胞内的代谢异常,从而引发周围神经疼。患者需要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则,适当运动,必要时使用药物控制血糖。

5.外伤:直接的外力作用于神经,如骨折时神经被刺伤、切割伤或者压迫等。这会破坏神经的结构完整性,影响神经传导。根据外伤的严重程度,可能需要手术修复神经或者保守治疗,如使用神经营养药物等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累,增强身体免疫力。如果出现周围神经疼的症状,不要自行用药,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。