胸椎压缩性骨折做什么检查

2025.07.23 08:36

胸椎压缩性骨折需进行X线平片检查、CT扫描、磁共振成像、骨密度检测、核素骨扫描。具体分析如下：

1.X线平片检查：胸椎压缩性骨折的首选检查方法是X线平片，能够直观显示椎体高度降低、楔形变等特征性改变。正侧位片可观察骨折部位及程度，斜位片有助于判断是否合并椎弓根损伤。X线检查操作简便、费用较低，适合初步筛查，但对细微骨折或软组织损伤的敏感性不足，需结合其他检查进一步明确。

2.CT扫描：CT能清晰显示胸椎骨折的细节，包括椎体压缩程度、骨块移位情况及椎管是否受累。三维重建技术可立体呈现骨折形态，为治疗方案制定提供依据。CT对骨性结构的显示优于X线，尤其适用于复杂骨折或合并神经症状的情况，但无法直接评估脊髓或韧带损伤。

3.磁共振成像：磁共振对软组织分辨率高，可准确判断脊髓受压、韧带断裂及椎间盘损伤。抑脂序列能早期发现骨髓水肿，鉴别新鲜与陈旧性骨折。磁共振无辐射，适合孕妇或需反复检查者，但检查时间长、费用较高，且体内金属植入物可能限制其应用。

4.骨密度检测：双能X线吸收法测定骨密度，可评估骨质疏松程度，明确骨折的潜在风险因素。骨密度检测结果有助于指导抗骨质疏松治疗，预防再发骨折，但无法直接诊断骨折本身，需结合影像学检查综合判断。

5.核素骨扫描：通过放射性核素显像，可发现全身多发性骨代谢异常，敏感性高但特异性较低。骨扫描适用于排查转移瘤或多发性骨髓瘤等病理性骨折，需结合其他检查明确病因，且存在辐射暴露风险。

胸椎压缩性骨折的检查需根据病情选择，避免过度依赖单一方法。急性期应限制活动，防止椎体进一步塌陷。合并神经症状时需紧急处理，优先排除脊髓损伤。长期随访中注意监测骨密度变化，调整抗骨质疏松方案。影像学检查结果需结合临床表现综合分析，确保诊断准确性。

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