颈淋巴结清扫术的并发症有哪些

2025.08.27 08:30

颈淋巴结清扫术的并发症包括术后出血、淋巴漏、神经损伤、肩部功能障碍、感染。具体分析如下：

1.术后出血：术中血管结扎不牢固或术后凝血功能异常可能导致出血，表现为局部肿胀、引流液增多，严重时需再次手术止血。出血量较大可能引起休克，需密切监测生命体征并及时处理。

2.淋巴漏：淋巴管断裂后淋巴液积聚形成淋巴囊肿或持续引流量增多，可能继发感染。长期淋巴漏可能导致营养不良和电解质紊乱，需加压包扎或手术修补。

3.神经损伤：手术区域涉及副神经、耳大神经等，损伤后可能出现肩部抬举困难、耳周麻木等症状。神经修复困难，部分功能丧失可能为永久性。

4.肩部功能障碍：副神经损伤或术后瘢痕粘连导致肩关节活动受限，表现为外展、上举困难，需早期康复锻炼改善功能。

5.感染：术后创口护理不当或淋巴漏继发细菌感染，表现为红肿、疼痛、发热，需抗生素治疗或引流清创。

术后需密切观察引流液性状与量，早期发现异常及时干预。避免过度活动颈部，防止牵拉创口。康复训练应循序渐进，避免强行活动加重损伤。定期复查评估神经功能恢复情况，必要时进行影像学检查排除积液或感染。饮食需保证营养支持，促进组织修复。

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