胸腔穿刺术有哪些危害

2025.07.23 08:37

胸腔穿刺术可能导致气胸、出血或血肿、感染、胸膜反应、邻近器官损伤。具体分析如下：

1.气胸：胸腔穿刺过程中穿刺针可能刺破肺组织，导致气体进入胸膜腔形成气胸。轻度气胸可自行吸收，严重时需胸腔闭式引流。操作时需准确定位并控制进针深度，术后密切观察呼吸情况。

2.出血或血肿：穿刺可能损伤肋间血管或胸膜血管，引起胸腔内出血或胸壁血肿。凝血功能异常者风险更高。操作应避开血管丰富区域，术后压迫止血并监测生命体征。

3.感染：无菌操作不规范可能导致胸膜腔或穿刺部位感染。表现为发热、局部红肿或脓性渗出。严格消毒器械和皮肤可降低风险，必要时使用抗生素。

4.胸膜反应：穿刺刺激胸膜可能引发迷走神经反射，出现心率下降、血压降低甚至晕厥。术前安抚情绪，操作轻柔可减少发生，一旦出现需立即停止操作并平卧处理。

5.邻近器官损伤：进针过深或方向偏差可能损伤肝脏、脾脏或膈肌。术前影像学定位至关重要，操作时需根据解剖标志谨慎进针。

穿刺前需评估凝血功能及影像学检查，选择合适穿刺点。操作中保持患者稳定体位，避免剧烈咳嗽或移动。术后观察呼吸、血压及穿刺部位情况，发现异常及时处理。

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